지  원  서

공모 직위명	제주특별자치도개발공사 상임이사
사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내		인적사항	성명	[한글] [한자] [영문]
			생년월일	-
			주소
			전화	[자택]( ) - [직장]( ) -		휴대폰
			E-mail

학력 사항	기 간				학 교 명					전 공			소재지		평점/만점			학 위
	년 월 ~ 년 월				고등학교
	년 월 ~ 년 월				대학교										/
	년 월 ~ 년 월				대학원					(세부전공: )					/
	년 월 ~ 년 월				대학원					(세부전공: )					/
	최종학위 논문 주제
병역 사항	병 역	필 , 병역특례, 면제 (면제 시 사유 : )
	군 별			계 급				복무기간				년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월)
자격 및 면허	종 류				취득년월일				어학		외국어명			점수		검정기관
경력 사항	근 무 처		근무부서				직 위			담당업무		근무기간					퇴사사유
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(뒷면)

□ 관련분야 논문발표 등 업적 (중요도 순 작성)

구 분	제 목	게재년월	게재기관
논 문
기 타

※ 주요업적을 기술하되, 공간이 부족할 경우 해당 양식을 확장하여 기술 (이하 동일)

□ 연구 및 과제수행 주요업적 (중요도 순 작성)

과제명	주요내용	연구기간	과제수행 당시 소속기관	역할 (연구책임자 또는 연구원)

□ 연구기술, 포상실적 등 기타 업적

□ 관련분야 특허․사업화 성공 등 국가발전 기여 업적

□ 국제화 활동 사항 (국제적인 공동과제 관리, 국제 전문위원회 참여 등)

위와 같이 지원서를 제출하며, 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

2015년     월     일

지 원 자 :                 (서명)

제주특별자치도개발공사 임원추천위원회 위원장 귀하

자  기  소  개  서

성 명
연락처	집)
	사무실)
	H․P)
e-mail

□  작 성 요 령

1. A4용지 종(세로)3매 이내로 작성하여 주십시오.

2. 지원동기, 주요업적, 본인이 장점, 지원업무분야에 대한 경력 등을 중심으로        기술하여 주시기 바랍니다.

2015년   월    일

지원자 :            (서명)

직 무 수 행  계 획 서

성 명
연락처	집)
	사무실)
	H․P)
e-mail

□ 작 성 요 령

1. A4용지 종(세로)5매 이내로 작성하여 주십시오.

2. 응모직위에 대한 비전제시 (사업에 대한 추진계획, 목표, 수단, 추진일정 등)       및 경영구상 (본인의 경력을 활용한 계획, 변화와 혁신, 조직관리 등) 등을

중심으로  구체적으로 기술하여 주시기 바랍니다.

2015년   월    일

지원자 :            (서명)

개인 정보 수집 이용 제공 동의서

■ 개인정보 수집․이용에 관한 고지사항

개인정보의 수집․이용 목적	제주특별자치도개발공사 상임이사 공개모집 응시를 위하여 개인정보를 수집하고 이용하고자 함.
수집하려는 개인정보의 항목	성명, 생년월일, 주소, 전화번호, e-mail, 학력, 병역, 자격, 경력사항 등
개인정보의 보유 및 이용기간	공개모집 전형 종료시까지 (단, 임용자의 경우 공사 규정에 의거하여 보유함)
동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 응시원서 접수를 할 수 없습니다.

개인정보의 수집 및 이용목적 동의   □ 동의함   □ 동의하지 않음

■ 개인정보의 제공에 관한 고지사항

개인정보를 제공받는 자	제주특별자치도개발공사 임원추천위원회 위원장
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적	상임이사 공개모집 응시
제공하는 개인정보의 항목	성명, 생년월일, 주소, 전화번호, e-mail, 학력, 병역, 자격, 경력사항 등
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간	공개모집 전형 종료시까지 (단, 임용자의 경우 공사 규정에 의거하여 보유함)
동의를 거부할 수 있습니다.

「개인정보보호법」, 「동법 시행령」, 「동법 시행규칙」에 의거하여 본인의 개인정보를 위와 같이 수집∙이용하도록 하는데 □ 동의함	□ 동의하지 않음

2015년   월   일

신청인                 (인)

제주특별자치도개발공사 임원추천위원회 위원장 귀하

[ 별지 제2-1호 서식 ] < 2015.4.13 시행 >
신 원 진 술 서(약식)
성 명							한 자					사진 (3cm×4cm)
주민등록번호									혈액형
등록기준지
주소
실거주지										연락처	자택전화 : 직장전화 : 휴 대 폰 : E-mail :
직 장			직장명 : 소재지 :
학력	학 교 명			기 간				전 공 학 과			학 위	소 재 지
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				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
경력	기관, 업체 및 정당, 사회단체명			기 간				직 책(직급)			상 벌 관 계(일자)
				. . ∼ . .
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해외거주사실	거주 국가			기 간				거주 목적			동반 가족
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
병역	군 별	기 간				병 과		최종계급		군 번		미 필 사 유
		. . ∼ . .
배우자 부모 자녀	관 계	성 명			생년월일			관 계		성 명		생년월일
	배우자							子
	父							子
	母							子
1. 위 내용은 사실과 다름이 없으며, 기재사항 누락 및 허위기재 사실이 있을 경우「국가공무원법」등 관계법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다. 2. 사실관계 확인을 위하여「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용)에 따라 개인정보의 수집ㆍ이용에 동의합니다. 년 월 일 작 성 자 성명 인(서명 또는 날인)

개인정보 제공 동의서(약식)

■ 본인은 신원조사기관이 본인에 대한 신원조사를 실시할 필요가 있다는 것과 개인정보(범죄  경력 등 민감정보 포함. 이하 동일) 수집 목적 등 아래 유의사항을 이해하였으며, 이를 위해 ｢개인정보보호법｣ 등에 의해 보호되고 있는 본인의 개인정보를 동법 제15조(개인정보의   수집ㆍ이용)의 규정 등에 따라 신원조사기관에 제공하는데 동의합니다.

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■ 본인이 서명한 동의서 복사본은 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

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년    월    일

성명           (서명)

성 명	생년월일	서 명
		개인정보 제공 동의	민감정보 제공 동의

■ 본인 동의

※ 신원조사를 위해 수집되는 정보자료 항목

개인정보	민감정보
￭ 주민 조회자료(경찰청)	￭ 범죄경력ㆍ수사ㆍ수배 조회자료(경찰청)

개인정보 보유기관장 귀하