개인정보 수집•이용•제3자 제공 동의서

1. 본인은 다음과 같이 본인의 개인정보를 본인,「개인정보 보호법」제2조제6호에 규정한 공공기관 및 관     계기관으로 부터 정보통신망 또는「전자정부법」제36조 제1항에 따른 행정정보의 공동이용 등을 통하     여 제공받아 수집•처리하는 것에 대하여 □동의합니다. □동의하지 않습니다.

가. 개인정보의 수집•이용자 : 국토교통부장관「임대주택법」제38조에 따라 권한을 위임받은 제주특별자       치도개발공사

나. 개인정보의 수집•이용 목적 : 제주특별자치도개발공사가 시행하는 기존주택 매입과 관련하여 필요한       각종 민원•등기서류 확인 및 발급과 진위여부 확인, 실태 및 만족도 조사, 임대주택 정책자료 활용

다. 수집하려는 개인정보의 항목 :

구분	제공 동의	개인정보내역
기본	□	주민등록등(초)본, 연락처(전화번호, 휴대전화번호, 주소), 주택소유정보
자산 제증명	□	토지•건축물대장 및 공시가액, 건물 및 토지 등기부등본, 건축물대장, 토지대장, 토지이용계획 확인원, 가구별 임대차계약서 등 공공기관의 민원서류

라. 개인정보의 보유 및 이용기간 : [계약자로 선정되지 못한 자] 6개월, [계약자] 영구

2. 본인은 위1호 가목에 해당하는 개인정보 수집•이용자가 본인의 개인정보를 다음과 같이 제3자에게 제공     하는 것에 □동의합니다. □동의하지 않습니다.

가. 개인정보를 제공받는 자 : 「개인정보 보호법」제2조제6호에 규정한 공공기관, 「임대주택법」제38조       에 따라 권한을 위탁받은 기관

나. 개인정보를 제공받은 자의 개인정보 이용 목적 : 기존 임대주택 매입과 관련한 건축주 또는 소유주       의 제증명 발급과 진위여부 확인

다. 제공하는 개인정보의 항목 : 위 1호의 다목에 해당하는 개인정보 내역

라. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보의 보유 및 이용기간 : [계약자로 선정되지 못한 자]1년, [계약        자] 영구

3. 본인은 위 1~2호의 사무를 위하여 본인의 고유식별정보(주민등록번호, 외국인등록번호)가 포함된 자료     를 수집•이용 및 제공하는 것에 대하여 □동의합니다. □동의하지 않습니다.

4. 본인은 위 1~3호에 대하여 동의를 거부할 수 있다는 안내를 □받았으며, 동의가 없을 때에는 제주특     별자치도개발공사가 본인(신청자)의 기존주택 매입의 신청•접수를 거부한다는 것에 대하여 □동의합니     다. □동의하지 않습니다.

5. 본인은 위 1~4호의 동의사항에 대하여「개인정보보호법」제17조제2항 및 제18조제3항에 따른 안내로     갈음하는 것에 대하여 □동의합니다. □동의하지 않습니다.

6. 본인은 본 동의서 내용과 개인정보 수집•처리 및 제3자 제공에 관한 본인 권리에 대하여 이해하고 서명     합니다.

성명	주민등록번호	신청자와의 관계	서명
	-	본인

2015년   월    일

제주특별자치도개발공사 사장 귀하