붙임2	개인정보 수집·이용 동의서

「Happy+ 모드락 수다회’ 제주 복지 현안 숙의토론 워크숍」

개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서

가. 개인정보 수집 및 이용주체

- 귀하께서 제출한 개인정보는 제주사회복지협의회가 직접 접수하고 관리하며, 향후 개인정보 관리

책임은 제주사회복지협의회에 있습니다.

나. 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 불이익

- 참가자는 아래 개인정보 제공 등에 관해 동의하지 않을 권리가 있습니다.

- 다만, 신청서를 통해 제공받는 정보는 제주사회복지협의회의 워크숍 심사전형에 필수적인 항목으로 아래 개인정보 제공에 동의하지 않는 경우 워크숍 참가가 제한될 수 있습니다.

- 참가자의 동의거부 권리 및 동의거부에 따른 불이익은 아래에 제시되는 모든 동의사항에

해당됩니다.

다. 수집하는 개인정보 항목

- 성명(국문), 주소, 소속, 전화번호, 휴대전화번호, 전자우편 등

라. 수집 및 이용목적

- 워크숍 참여자 선별심사의 진행 및 진행단계별 결과 등 관련 정보 안내

마. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 신청서상에 작성하신 개인정보는 제주사회복지협의회의 공모사업 운영관리 등을 위해 활용될 예정으로 참가자의 삭제요청 시까지 보관됩니다.

- 참가자께서는 삭제를 요청하실 경우, 해당 정보를 삭제합니다.

(동의함 □ 동의하지 않음 □)

2023 년     월     일

본인(대표자)            (서명)

제주사회복지협의회장 귀하