【서식1-대학 신입생용】

장 학 금 지 원 신 청 서											사 진 (3cm×4cm)
신 청 자	주 소
	성 명					생년월일		990101-1
	학교명		대학교 대학 과 / 부 / 계열 / 전공 1 학년
	출신학교		고등학교				연락처	핸드폰
	E-mail							자택
	SNS 주소		(블로그)
			(페 이스북)
			(인스타그램)
보 호 자 (부․모) 인적사항	관계	성 명		생년월일	주 소			연락처		직장명(직위)
	부
	모
부모가없는 경우의 보호자인적사항
첨부서류	1. 대학 합격통지서 및 학업성적증명서류 각 1부 2. 도민 및 가족관계, 생활정도 증명서류 각 1부 3. 개인정보 수집·이용·제3자 제공동의서 1부 4. 통장사본 1부

본인은 귀 재단의 장학금을 지급받고자 소정서류를 구비하여 지원합니다.

년        월        일

작성자(본인) 성명                 (서명 또는 인)

재단법인 제주삼다수재단 이사장 귀하

【서식1-대학 재학생용】

장 학 금 지 원 신 청 서										사 진 (3cm×4cm)
신 청 자	주 소
	성 명					생년월일		980101-1
	학교명		대학교 대학 과 / 부 / 계열 / 전공 학년 (’19학년도 기준)
	E-mail						연락처	핸드폰
								자택
	SNS 주소		(블로그)
			(페이스북)
			(인스타그램)
보 호 자 (부․모) 인적사항	관계	성 명		생년월일	주 소			연락처		직장명(직위)
	부
	모
부모가 없는경우의 보호자인적사항
첨부서류	1. 대학 합격통지서 및 학업성적증명서류 각 1부 2. 도민 및 가족관계, 생활정도 증명서류 각 1부 3. 개인정보 수집·이용·제3자 제공동의서 1부 4. 통장사본 1부

본인은 귀 재단의 장학금을 지급받고자 소정서류를 구비하여 지원합니다.

년        월        일

작성자(본인) 성명                (서명 또는 인)

재단법인 제주삼다수재단 이사장 귀하