【별지 제6호 서식】 이의신청서

이의신청서
접수번호
이의 신청인	성 명		생년월일
	주 소		전화번호
통지받은 날짜		년 월 일
통지받은 사항		□조정결정문 □기각결정 □권고결정
이의신청 내용
상기 본인은 위와같은 내용으로 이의신청 합니다. 년 월 일 이의신청인 (서명 또는 날인) 제주특별자치도개발공사 인권침해 통합구제위원회 귀하