공사보관용(입주자모집)

함덕행복주택 공급신청서(신혼부부 계층)

신청유형	함덕행복주택 ( )형

접수번호
확 인

1. 신청순위 : 우선공급(   )  일반공급(   )

①신혼부부(     ) ②예비신혼부부(    )

2. 신청인 성명 :              , 주민등록번호 :

3. 배우자 성명 :              , 주민등록번호 :

4. 혼인신고일(     .    .    ) ☞ 혼인관계증명서(혼인합산기간 5년 이내) 확인

5. 가구원수 및 맞벌이 여부

① 가구원수(공급신청자 ․ 태아포함) (       )인 이하 ☞ 가족관계증명서 및 자녀의 기본증명서(자녀수 확인)

② 미성년 자녀의 수[출생․입양한 자녀수(    ), 태아 수(    )]

☞ 임신 중인 경우, 의료법에 의한 의료기관에서 발급한 임신진단서

6. 월평균소득 :                  원  ※ 해당세대(무주택세대구성원 전원)의 소득금액 합산

7. 청약저축[본인 또는 배우자(예비신혼부부의 경우 혼인예정인 배우자)]

① 가입여부 : 예(   ),  아니오(   )    ② 가입은행명 :

8. 소득활동지역 또는 대학소재지(또는 거주지역)

소득활동 지역 (신혼부부 또는 예비신혼부부)
대학 소재지 (대학생신혼부부 또는 예비신혼부부)

※ 신혼부부 중 예술인 경우 거주지역으로 작성합니다.

※ 대학생신혼부부 중 취업준비생 경우는 대학 또는 거주지역으로 작성하고 부모의 주민등록등초본 첨부

9. (주민등록상)주소 :

10. 전화번호 :  자택 (       )        -         , 휴대전화        -         -

※ 대리신청시 기재 *******************************************************************************************************************

대리신청인 :             (인)   주민등록번호 :

위 기재사항이 사실과 다르거나 전산검색결과 주택소유자로 판명되거나 함덕행복주택의 자산소유 기준을 초과하는 경우(서약서 참조) 등 함덕행복주택 입주자격에 해당되지 않을 경우에는 당첨 취소 및 계약이 해제 또는 해지될 수 있음을 확인하고 위와 같이 함덕행복주택 공급신청서를 제출합니다.

년      월      일,       신청인 :                 (인)

제주특별자치도개발공사 사장 귀하

고객보관용(최초 입주자모집)

함덕행복주택 공급신청서(신혼부부 계층)

신청유형	함덕행복주택 ( )형

접수번호
확 인

1. 신청순위 : 우선공급(   )  일반공급(   )

①신혼부부(     ) ②예비신혼부부(    )

2. 신청인 성명 :              , 주민등록번호 :

3. 배우자 성명 :              , 주민등록번호 :

4. 혼인신고일(     .    .    ) ☞ 혼인관계증명서(혼인합산기간 5년 이내) 확인

5. 가구원수 및 맞벌이 여부

① 가구원수(공급신청자 ․ 태아포함) (       )인 이하 ☞ 가족관계증명서 및 자녀의 기본증명서(자녀수 확인)

② 미성년 자녀의 수[출생․입양한 자녀수(    ), 태아 수(    )]

☞ 임신 중인 경우, 의료법에 의한 의료기관에서 발급한 임신진단서

6. 월평균소득 :                  원  ※ 해당세대(무주택세대구성원 전원)의 소득금액 합산

7. 청약저축[본인 또는 배우자(예비신혼부부의 경우 혼인예정인 배우자)]

① 가입여부 : 예(   ),  아니오(   )    ② 가입은행명 :

8. 소득활동지역 또는 대학소재지(또는 거주지역)

소득활동 지역 (신혼부부 또는 예비신혼부부)
대학 소재지 (대학생신혼부부 또는 예비신혼부부)

※ 신혼부부 중 예술인 경우 거주지역으로 작성합니다.

※ 대학생신혼부부 중 취업준비생 경우는 대학 또는 거주지역으로 작성하고 부모의 주민등록등초본 첨부

9. (주민등록상)주소 :

10. 전화번호 :  자택 (       )        -         , 휴대전화        -         -

※ 대리신청시 기재 *******************************************************************************************************************

대리신청인 :             (인)   주민등록번호 :

위 기재사항이 사실과 다르거나 전산검색결과 주택소유자로 판명되거나 함덕행복주택의 자산소유 기준을 초과하는 경우(서약서 참조) 등 함덕행복주택 입주자격에 해당되지 않을 경우에는 당첨 취소 및 계약이  해제 또는 해지될 수 있음을 확인하고 위와 같이 함덕행복주택 공급신청서를 제출합니다.

년      월      일,       신청인 :                 (인)

제주특별자치도개발공사 사장 귀하

공사보관용(입주자모집)

함덕행복주택 공급신청서(고령자 계층)

신청유형	함덕행복주택 ( )형

접수번호
확 인

1. 신청순위 : 우선공급(   )  일반공급(   )

2. 신청인 성명 :              , 주민등록번호 :

3. 배우자 성명 :              , 주민등록번호 :

4. 공급신청자 나이 : 만(     )세. [생년월일(     .    .    )]

5. 무주택기간 관련 사항

• 무주택기간 1년 이상 여부 : (    ),  무주택기간 : (     )개월

※ 해당세대(무주택세대구성원 전원)가 계속적으로 주택을 소유하지 않은 기간을 말함

6. 월평균소득 :                  원  ※ 해당세대(무주택세대구성원 전원)의 소득금액 합산

7. (주민등록상)주소 :

8. 전화번호 :  자택 (       )        -         , 휴대전화        -         -

※ 대리신청시 기재 *******************************************************************************************************************

대리신청인 :             (인)   주민등록번호 :

위 기재사항이 사실과 다르거나 전산검색결과 주택소유자로 판명되거나 함덕행복주택의 자산소유 기준을 초과하는 경우(서약서 참조) 등 함덕행복주택 입주자격에 해당되지 않을 경우에는 당첨 취소 및 계약이  해제 또는 해지될 수 있음을 확인하고 위와 같이 함덕행복주택 공급신청서를 제출합니다.

년      월      일,       신청인 :                 (인)

제주특별자치도개발공사 사장 귀하

고객보관용(최초 입주자모집)

함덕행복주택 공급신청서(고령자 계층)

신청유형	함덕행복주택 ( )형

접수번호
확 인

1. 신청순위 : 우선공급(   )  일반공급(   )

2. 신청인 성명 :              , 주민등록번호 :

3. 배우자 성명 :              , 주민등록번호 :

4. 공급신청자 나이 : 만(     )세. [생년월일(     .    .    )]

5. 무주택기간 관련 사항

• 무주택기간 1년 이상 여부 : (    ),  무주택기간 : (     )개월

※ 해당세대(무주택세대구성원 전원)가 계속적으로 주택을 소유하지 않은 기간을 말함

6. 월평균소득 :                  원  ※ 해당세대(무주택세대구성원 전원)의 소득금액 합산

7. (주민등록상)주소 :

8. 전화번호 :  자택 (       )        -         , 휴대전화        -         -

※ 대리신청시 기재 *******************************************************************************************************************

대리신청인 :             (인)   주민등록번호 :

위 기재사항이 사실과 다르거나 전산검색결과 주택소유자로 판명되거나 함덕행복주택의 자산소유 기준을 초과하는 경우(서약서 참조) 등 함덕행복주택 입주자격에 해당되지 않을 경우에는 당첨 취소 및 계약이  해제 또는 해지될 수 있음을 확인하고 위와 같이 함덕행복주택 공급신청서를 제출합니다.

년      월      일,       신청인 :                 (인)

제주특별자치도개발공사 사장 귀하

공사보관용(입주자모집)

함덕행복주택 공급신청서(청년 계층)

신청유형	함덕행복주택 ( )형

접수번호
확 인

1. 신청순위 : 우선공급(   )  일반공급(   )

2. 신청인 성명 :              , 주민등록번호 :

3. 취업합산기간(     )개월    ☞ 국민연금가입증명서 상 소득이 있는 업무에 종사한 기간 확인

4. 소득 관련사항

□신청인 본인이 세대주인 경우 : 월평균소득(본인) :            원,

월평균소득 합계(해당세대) :             원

□신청인 본인이 세대주가 아닌 경우 : 월평균소득(본인) :             원

※ 해당 세대(세대원이 있는 경우로 한정)의 월평균소득이 전년도 도시근로자 월평균소득의 100%이하이고, 본인의 소득은 월평균소득의 80%이하일 것

5. 청약저축 가입여부

① 가입여부 : 예(   ),  아니오(   )    ② 가입은행명 :

6. 소득활동(퇴직한 직장 소재지) 또는 거주지역

청년
사회초년생 (1년 이내 퇴직한 직장 소재지, 예술인은 거주지역)

7. (주민등록상)주소 :

8. 전화번호 :  자택 (       )        -         , 휴대전화        -         -

※ 대리신청시 기재 *******************************************************************************************************************

대리신청인 :             (인)   주민등록번호 :

위 기재사항이 사실과 다르거나 전산검색결과 주택소유자로 판명되거나 함덕행복주택의 자산소유 기준을 초과하는 경우(서약서 참조) 등 함덕행복주택 입주자격에 해당되지 않을 경우에는 당첨 취소 및 계약이  해제 또는 해지될 수 있음을 확인하고 위와 같이 함덕행복주택 공급신청서를 제출합니다.

년      월      일,       신청인 :                 (인)

제주특별자치도개발공사 사장 귀하

고객보관용(최초 입주자모집)

함덕행복주택 공급신청서(청년 계층)

신청유형	함덕행복주택 ( )형

접수번호
확 인

1. 신청순위 : 우선공급(   )  일반공급(   )

2. 신청인 성명 :              , 주민등록번호 :

3. 취업합산기간(     )개월    ☞ 국민연금가입증명서 상 소득이 있는 업무에 종사한 기간 확인

4. 소득 관련사항

□신청인 본인이 세대주인 경우 : 월평균소득(본인) :            원,

월평균소득 합계(해당세대) :             원

□신청인 본인이 세대주가 아닌 경우 : 월평균소득(본인) :             원

※ 해당 세대(세대원이 있는 경우로 한정)의 월평균소득이 전년도 도시근로자 월평균소득의 100%이하이고, 본인의 소득은 월평균소득의 80%이하일 것

5. 청약저축 가입여부

① 가입여부 : 예(   ),  아니오(   )    ② 가입은행명 :

6. 소득활동(퇴직한 직장 소재지) 또는 거주지역

청년
사회초년생 (1년 이내 퇴직한 직장 소재지, 예술인은 거주지역)

7. (주민등록상)주소 :

8. 전화번호 :  자택 (       )        -         , 휴대전화        -         -

※ 대리신청시 기재 *******************************************************************************************************************

대리신청인 :             (인)   주민등록번호 :

위 기재사항이 사실과 다르거나 전산검색결과 주택소유자로 판명되거나 함덕행복주택의 자산소유 기준을 초과하는 경우(서약서 참조) 등 함덕행복주택 입주자격에 해당되지 않을 경우에는 당첨 취소 및 계약이  해제 또는 해지될 수 있음을 확인하고 위와 같이 함덕행복주택 공급신청서를 제출합니다.

년      월      일,       신청인 :                 (인)

제주특별자치도개발공사 사장 귀하

공사보관용(입주자모집)

함덕행복주택 공급신청서(주거급여수급자 계층)

신청유형	함덕행복주택 ( )형

접수번호
확 인

1. 신청순위 : 우선공급(   ), 일반공급(   )

2. 신청인 성명 :              , 주민등록번호 :

3. 배우자 성명 :              , 주민등록번호 :

4. 무주택기간 관련 사항

• 무주택기간 1년 이상 여부 : (    ),  무주택기간 : (     )개월

※ 해당세대(무주택세대구성원 전원)가 계속적으로 주택을 소유하지 않은 기간을 말함

5. (주민등록상)주소 :

6. 전화번호 :  자택 (       )        -         , 휴대전화        -         -

※ 대리신청시 기재 *******************************************************************************************************************

대리신청인 :             (인)   주민등록번호 :

위 기재사항이 사실과 다르거나 전산검색결과 주택소유자로 판명되거나 함덕행복주택의 자산소유 기준을 초과하는 경우(서약서 참조) 등 함덕행복주택 입주자격에 해당되지 않을 경우에는 당첨 취소 및 계약이  해제 또는 해지될 수 있음을 확인하고 위와 같이 함덕행복주택 공급신청서를 제출합니다.

년      월      일,       신청인 :                 (인)

제주특별자치도개발공사 사장 귀하

고객보관용(최초 입주자모집)

함덕행복주택 공급신청서(주거급여수급자 계층)

신청유형	함덕행복주택 ( )형

접수번호
확 인

1. 신청순위 : 우선공급(   ), 일반공급(   )

2. 신청인 성명 :              , 주민등록번호 :

3. 배우자 성명 :              , 주민등록번호 :

4. 무주택기간 관련 사항

• 무주택기간 1년 이상 여부 : (    ),  무주택기간 : (     )개월

※ 해당세대(무주택세대구성원 전원)가 계속적으로 주택을 소유하지 않은 기간을 말함

5. (주민등록상)주소 :

6. 전화번호 :  자택 (       )        -         , 휴대전화        -         -

※ 대리신청시 기재 *******************************************************************************************************************

대리신청인 :             (인)   주민등록번호 :

위 기재사항이 사실과 다르거나 전산검색결과 주택소유자로 판명되거나 함덕행복주택의 자산소유 기준을 초과하는 경우(서약서 참조) 등 함덕행복주택 입주자격에 해당되지 않을 경우에는 당첨 취소 및 계약이  해제 또는 해지될 수 있음을 확인하고 위와 같이 함덕행복주택 공급신청서를 제출합니다.

년      월      일,       신청인 :                 (인)

제주특별자치도개발공사 사장 귀하